向 敏，辛宇鹏，邵红刚，马 跃

(绵阳市中心医院泌尿外科，四川 绵阳，621000)

局限性肾癌是指局限在肾实质内的肾癌，未对邻近器官、肾周组织造成侵犯，且无淋巴转移情况[1-2]。局限性肾癌在50～70岁的群体中高发[3]，男性发病率更高，以体重减轻、血压血糖异常、肝功能异常、发热等为主要临床表现。手术是治疗早期局限性肾癌的有效手段[4]，开放性肾癌根治术是治疗此病的重要方法，可获得良好的疗效，但术后并发症多，会影响术后康复效果。腹腔镜技术近年发展迅速且越来越成熟，腹腔镜腹膜后手术在临床上逐渐得到推广。现对比分析开放与腹腔镜腹膜后肾癌根治术的临床效果，旨在为临床治疗局限性肾癌提供更多选择。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2018年8月至2019年8月收治的72例局限性肾癌患者，按手术方式分为两组，对照组(n=36)行开放性肾癌根治术，观察组(n=36)行腹腔镜腹膜后肾癌根治术。纳入标准：(1)术前经影像学检查、肾穿刺活检明确诊断为局限性肾癌；(2)美国癌症联合委员会分期为TIN0M0期、T2N0M0期；(3)符合手术指征且择期进行手术治疗；(4)无手术或麻醉禁忌证。排除标准：(1)其他脏器功能不全或衰竭；(2)合并其他恶性肿瘤；(3)存在腹腔手术史、感染史；(4)马蹄肾、重复肾；(5)凝血机制障碍、难以耐受手术；(6)认知功能障碍、视听觉障碍、精神疾病；(7)研究期间失访。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床资料的比较

1.2 手术方法 对照组：行开放肾癌根治术。患者取健侧卧位，全身麻醉，常规消毒铺巾。患……