冯 伟，汪启乐，王 盛，侍继东，林 斌

(徐州医科大学附属宿迁医院肝胆胰外科，江苏 宿迁，223800)

腹股沟疝是腹部外科常见病、多发病，我国目前的手术量约为150万例/年，且以老年男性居多[1]。腹股沟疝的日间手术具有缩短住院时间、降低费用、加速康复、提高医疗资源利用率的优势。但由于受现有医保政策及患者自身情况等多种因素影响，现阶段对于老年腹股沟疝患者我院多采用住院治疗留夜观察至次日出院的“日间手术延期恢复”模式。在该模式下，腹腔镜腹股沟疝修补术与开放腹股沟疝修补术相比，具有创伤更小、疼痛更轻、康复更快的优点，逐渐成为日间手术延期恢复模式下的主流术式，其中主要包括全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal，TEP)与经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal，TAPP)，本研究旨在对两种术式治疗老年腹股沟疝的临床效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年1月在我院行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗的94例老年腹股沟疝患者。入选标准：(1)年龄≥60岁；(2)身体健康状况能耐受全麻，ASAⅠ～Ⅱ级；(3)无明显心、肺、肝、肾等脏器功能不全；(4)无凝血异常性疾病；(5)术前能暂停口服抗凝药物；(6)无导致持续腹压增高的疾病，如便秘、前列腺肥大等；(7)无下腹部手术史包括疝手术史；(8)本人及家属愿意接受日间延期恢复手术模式，能接受恢复指导并及时联系。经患者及家属签订知情同意书并经医院伦理委员会批准后，均采取日间手术延期恢复模式进行管理，按手术方式分为TEP组(n=40)与TAPP组(n=54)。……