张琳赟 刘杰 吴皖灵 罗园媛 朱红 潘德锋

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是心血管系统最常见的疾病之一，其高死亡率及高致残率严重影响人们的生活。据估算，心血管病现患人数2.9亿，其中冠心病患者达1100万［1］。冠心病的流行病学和危害是巨大的公共卫生问题，其诊断及治疗值得关注。目前经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的一种有效手段。但是由于PCI术后支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）等因素造成患者再次血运重建，仍是PCI术后不可忽视的问题之一，也是临床医师关注的热点之一。

目前研究大多集中于预测PCI术后ISR的发生，但是ISR的程度有所不同，并不是所有ISR都需要进行再次血运重建。目前关于PCI术后因再狭窄导致再次进行血运重建的相关研究很少，较单独预测是否发生ISR更具临床意义。且目前研究多数集中于独立危险因素的分析及回归方程预测，而构建列线图模型较传统的预测方法具有更加直观、形象、简便的优势。因此，本研究从患者的一般情况、实验室检查、手术资料等方面回顾性分析了因严重ISR导致冠心病患者PCI术后再次血运重建的危险因素，并构建列线图临床预测模型，旨在筛选出高危患者，以期进一步指导临床决策。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

回顾性分析2013年6月至2019年6月于徐州医科大学附属医院（简称我院）行PCI术并复查冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）的1083例患者的病例资料。ISR定义为原支架及其边缘两端5 mm以内存在血管直径＞50%的狭窄［2］。根据患者是否因ISR再次血运重建分组：因严重ISR行血运重建（ISRRevasc）组（209例）、无或轻中度ISR无需行血运重建（N-Revasc）组（874例）。……