杨 超，谭 威，崔应东，廖兆琳，向 奎

(恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿外科，湖北 恩施，445000)

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一[1]。在世界范围内，膀胱癌的发病率在所有肿瘤中排名第11位，在男性中排名第7位。男性与女性的发生率约为3.3∶1.0[2]，50～70岁的人群多发[3]。膀胱癌的发生与遗传、吸烟、肥胖、职业接触有关。肌层浸润性膀胱癌具有很高的危害性，常发生远处转移、引起严重的血尿、疼痛、恶病质等，严重威胁患者的健康。目前，针对肌层浸润性膀胱癌的标准手术方法是开放根治性膀胱切除术(open radical cystectomy，ORC)[4]与盆腔淋巴结切除术。随着微创外科技术的迅速发展，腹腔镜技术现已广泛用于各种泌尿外科手术中。近年，尤其机器人辅助手术发展迅速。Menon于2003年完成了首例机器人辅助根治性膀胱切除术(robotic assisted radical cystectomy，RARC)[5]。美国RARC由2004年的0.6%增长至2010年的12.8%[6-7]，近年增长速度更快。目前，各种浸润性膀胱癌的治疗指南已将开放手术指定为“标准手术”，而RARC是一项实验性探索，关于机器人的作用与实践仍存有争议[8]。现有研究表明，RARC在30 d、90 d的并发症中较ORC具有明显优势[9]，出血量少，损伤少，但手术时间更长[10-11]。目前很少有Meta分析关注RARC与ORC治疗肌层浸润性膀胱癌的对比，本研究旨在比较RARC与ORC治疗肌层浸润性膀胱癌的手术效果、安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 检索PubMed、Springer、Embase、Ovid及《中国期刊全文数据库》，无语言限制。为最大程度地提高检索准确性，将以下MeSH术语与布尔运算符“AND”组合在一起：(1)机器人辅助下根治性膀胱切除术或RARC；(2)开放根治性膀胱切除术或ORC；……