余 青，谭汝宏，韦僖雯，陈珮琪，林汉杰，李相新

南方医科大学附属佛山市妇幼保健院检验科，广东佛山 528000

妊娠期甲状腺功能异常是导致妊娠期并发症及不良妊娠结局的重要原因，据报道，自然流产、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿发育异常、先天畸形等均与甲状腺功能异常有关[1-3]。10%～15%孕妇存在不同程度的甲状腺功能异常，其中以妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)及亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)最为常见。甲减以游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平下降、促甲状腺激素(TSH)合成增多，并常伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。早期对甲减进行临床干预则能有效减少妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生[1,4-6]。因此，妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南推荐，对于早期妊娠TSH高于参考值范围，或TSH>2.5 mIU/L、TPOAb阳性，则可进行左甲状腺素干预治疗[2,7]。TPOAb是甲减的危险因素，而TPOAb阳性、甲状腺功能正常是否会引起妊娠期并发症及不良妊娠结局目前仍存在争议[8-11]。本研究通过分析不同妊娠并发症及妊娠结局孕妇的TPOAb水平，比较TPOAb阳性与阴性对甲状腺功能正常孕妇的早期先兆流产、早期流产等妊娠并发症及妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2017-2019年在本院产检及分娩孕妇的资料进行回顾性分析。入选标准：(1)早期妊娠(妊娠确认至妊娠12周)产检筛查甲状腺功能(TSH、FT4、TPOAb)的孕妇；(2)于本院规律产检并分娩的孕妇；(3)妊娠全程未使用甲状腺激素等药物治疗的孕妇。排除标准：(1)既往有甲状腺疾病、甲状腺功能异常史，或甲状腺外科手术史的孕妇；(……