赵 红，冯芝恩，李德龙，段立莉，栗景蕊△

首都医科大学附属北京口腔医院：1.检验科；2.口腔颌面-头颈肿瘤科，北京 100050

早在1930年，奥托·沃伯格就证明了癌细胞即使在氧气存在的情况下也依赖糖酵解作用，这种现象被称为有氧糖酵解，即“Warburg效应”[1]。与正常细胞相比，肿瘤细胞具有代谢表型改变的特点。肿瘤细胞可以利用糖酵解产生能量，并产生大量乳酸(LA)。有研究表明，LA对人细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的增殖和细胞因子产生的抑制率高达95%，细胞毒活性可降低50%[2]，使机体细胞免疫功能下降，从而为癌细胞的生长扩散提供有利条件。口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)是指发生于口腔内，以鳞状细胞为主的恶性肿瘤。癌细胞可以发生于牙龈、硬腭、舌体、颊黏膜、嘴唇等等多种器官，属于头颈部恶性程度最高、危害性最大的肿瘤[3]。目前，肿瘤微环境代谢变化引起的CTL的变化在口腔鳞癌中的作用研究相对较少。本文通过测定分析健康者与不同临床分期的口腔鳞癌患者外周血LA及CD8+T细胞水平，从口腔鳞癌患者代谢水平与机体免疫功能的关系方面，探讨LA及CTL在口腔鳞癌发生、发展中的意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年11月至2020年9月在本院口腔颌面-头颈肿瘤科住院治疗的口腔鳞癌患者50例为试验组。纳入标准：年龄20～70岁，经病理组织学诊断为鳞癌且未进行放化疗处置者。排除标准：(1)既往有其他肿瘤史者；(2)伴有其他系统性疾病者；(3)不愿意参与此项研究者。 试验组年龄20～70岁；男26例，女24例；舌癌18例，牙龈癌11例，口底癌11例，颊癌5例，唇癌5例；……