郑源任，李云婷，冯奇桃，李诗阳，林芳崇

海南医学院第二附属医院急诊科,海南海口 570000

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征，可导致危及生命的器官功能障碍，肾是最易受累器官之一，脓毒症“细胞因子风暴”可引起急性肾损伤(AKI)和死亡[1]。早期预测脓毒症并发AKI具有重要意义，微小RNA(miR)是具有基因转录、蛋白质合成调控的内源性非编码RNA，在维持体内平衡中具有重要作用，其表达异常与多种疾病的发生、发展有关。现有研究发现，miR在AKI中表达异常，对AKI诊断、预后预测具有潜在作用[2]。缺血再灌注损伤是引起AKI的主要原因，急性肾小管坏死或细胞凋亡是AKI的主要病理基础，miR-107-5p参与肾小管内皮细胞增殖、凋亡调控机制[3]。miR-210是缺血调控关键因子，参与肾脏缺血再灌注损伤过程，在AKI患者血浆中水平上调，与AKI临床分期明显相关[4]。本研究检测脓毒症患者血浆miR-107-5p、miR-210水平，探讨其与脓毒症并发AKI肾功能、炎症指标以及预后的关系，旨在为临床诊治、预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年5月至2020年3月我院重症监护病房(ICU)收治的210例脓毒症患者作为研究对象。纳入标准：(1)脓毒症诊断参考欧洲危重病医学会制订的脓毒症诊断标准[5]；(2)年龄18～70岁；(3)既往无脓毒症病史。排除标准：(1)血液系统、免疫系统疾病患者；(2)既往有肾病综合征、肾小球肾炎、肾癌等原发性肾脏疾病病史患者；(3)入住ICU后48 h内死亡者。采集患者入院24 h内的一般人口学资料(年龄、性别)、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染部位、脓毒症分级(脓毒症、脓毒症休克[6])、床旁监护仪记录的入院24 h平均动脉压(MAP)及平均心率(HR)。……