尹一帆，郭滢琦，耿 蕾，甘林望，吴蔚桦，温向琼，刘 建,2△

1.西南医科大学附属医院肾病内科/四川省肾脏疾病临床医学研究中心，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属中医医院肾病内科，四川泸州 646000

维持性血液透析(MHD)是目前终末期肾脏疾病(ESRD)患者维持生命最重要的治疗手段。据统计，2017年全球慢性肾脏病(CKD)5期患者占世界人口的0.07%，透析患者占0.042%[1]。中国血液净化病例信息登记系统(NRDS)显示，2018年我国血液透析(HD)患者人数达到62.3万人[2]。尽管技术不断进步，但接受MHD治疗的ESRD患者病死率仍高[3]。据报道，日本MHD患者的5年生存率为52.7%～60.5%[4]；美国为32.3%～39.8%[5]，国内为20%～70%[5]。越来越多研究证实微炎症状态在MHD的患者中普遍存在，是导致MHD患者高病死率的原因之一[6]。

血小板/淋巴细胞比值(PLR)是近年来发现的一种方便快捷的非特异性炎性反应指标，在心血管疾病(CVD)和肿瘤等疾病中可作为炎症指标，并与疾病预后相关[7-10]。既往研究表明，PLR与ESRD患者透析状态下的炎性反应相关[11]，但目前关于PLR与MHD患者预后判断价值方面的研究少见。因此，本研究对PLR与MHD患者预后的关系进行了探讨，同时采用ROC曲线分析PLR对MHD患者全因死亡的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年10月至2018年5月于西南医科大学附属医院肾病内科血液净化中心接受MHD治疗的180例患者作为研究对象。其中男104例(57.8%)，女76例(42.2%)；平均年龄(55.76±14.22)岁，60岁及以上患者87例(48.3%)；平均透析时间(25.03±16.39)个月；原发病包括糖尿病肾病54例(30.0%)，高血压肾损伤27例(15.0%)，慢性肾小球肾炎54例(30.0%)，多囊肾8例(4.4%)，其他37例(20.6%)。所有研究对象根据随访期间患者是否死亡分为死亡组和生存组。……