王 双，付 阳，金亚雄，江 虹

四川大学华西医院实验医学科，四川成都 610041

重症监护室(ICU)危重症患者由于长期卧床、高龄、手术、肿瘤、感染、外伤、慢性呼吸系统疾病等病史及部分医源性因素，导致凝血途径异常激活或凝血功能障碍，从而发生出血或血栓性疾病[1-4]。有报道称ICU患者形成血栓的概率在13%～30%[5]，血栓形成可能导致重要脏器栓塞，从而影响患者的治疗效果，引起生活质量下降，甚至直接导致患者死亡[6-7]。监测相关凝血标志物的变化将有利于血栓的早期发现，对改善患者预后、提高患者的生活质量、降低患者病死率有极大的帮助。本研究通过检测血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)血浆水平，分析患者基本特征，通过患者生存率分析，探讨凝血标志物与危重症患者预后的相关性，为临床判断及改善患者的预后提供实验室依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2019年1-4月该院ICU收治的危重症患者为研究对象。纳入标准：信息资料完整，诊断明确的ICU住院患者。排除标准：血液系统肿瘤患者；原发性或继发性凝血因子缺乏患者；因心房纤颤等疾病长期口服抗凝药物者；入住ICU后24 h内死亡患者。采集纳入患者的年龄、性别、临床诊断、并发症、住院时间等临床资料。符合收集标准的患者共计143例，其中男101例，女42例，ICU住院期间死亡55例，病死率为38.5%。根据患者预后情况分为存活组(88例)和死亡组(55例)，2组患者性别构成、年龄、转入ICU原因、严重并发症及ICU住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本……