应姗珊，罗 岚，邓杰伦，王远芳，李冬冬

四川大学华西医院实验医学科，四川成都 610041

神经梅毒(NS)是梅毒螺旋体(TP)感染累及神经系统时出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损伤的一组临床综合征，但NS目前确诊较困难，容易被漏诊与误诊[1-2]。2020版《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》推荐NS脑脊液(CSF)检查首选试验为梅毒性病研究实验室试验(VDRL)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)，相对于广泛用于临床的电化学发光免疫分析(ECLIA)，FTA-ABS和VDRL在我国医院开展较少[3]。本研究使用2种方法(ECLIA和FTA-ABS)来检测CSF中3类梅毒特异性抗体[梅毒特异性总抗体(anti-TP)，梅毒特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]，探索ECLIA和FTA-ABS在NS CSF检测中作为初筛试验应用的价值[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2020年1月于本院就诊的梅毒确诊患者124例作为研究对象，患者多就诊于神经内科或感染科，多伴有NS相关神经症状或临床诊断确诊/怀疑NS。以CSF VDRL结果作为诊断NS的金标准，将患者分为NS组和非NS组。NS组纳入标准：满足中国疾病预防控制中心发布的《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》[3]NS疑似条件且CSF VDRL阳性的患者。非NS组纳入标准：血清梅毒初筛、梅毒血清学试验(TURST)及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)皆阳性，而CSF VDRL阴性的患者。本研究经本院生物医学伦理审查委员会批准。

1.2方法 收集NS组和非NS组患者CSF标本，排除明显血性的CSF，CSF性状均正常。将标本置于-80 ℃标本冰箱保存备用。质量控制严格按照说明书执行，试验操作步骤和结果判读方法如下。

1.2.1采用VDRL检测梅毒非特异性抗体 相关试剂来自美国BD公司。……