徐晨珊 谢苑苑

（浙江中医药大学，浙江杭州 310053）

0 引言

良好的医患关系是确保高质量医疗服务的基础，而有效的医患沟通则是建立良好医患关系的先决条件。随着生活水平的提高和健康观念的转变，患者的自我保护意识逐渐增强，医患沟通不当易引发医疗纠纷。儿科更是医疗纠纷的高发部门。在儿科临床工作中，医生所要沟通的不只是儿童，还有家属，这样的医患沟通是特殊的，难度也较大。英国是最早建立公共卫生系统的国家，与其已形成的较稳定的医患沟通体系相比，我国儿科医患沟通体系仍在摸索中。曾有研究明确文化因素在医患关系管理中的重要作用，也有运用文化话语学分析医患沟通问题的先例。但运用文化维度分析医患沟通的研究不多，且较少落实到具体科室。因此，本文从霍夫斯泰德的文化维度理论出发，探讨中英医患沟通差异的社会文化因素，为不同文化下发展有效的儿科医患沟通提供新思路。

1 霍夫斯泰德文化维度理论

霍氏文化维度理论是用来衡量不同国家文化差异的重要标准，其从权力距离、不确定性规避、个体主义与集体主义、男性化与女性化、长期导向与短期导向、自我放纵与约束六个维度分析不同文化间的差异。

1.1 权力距离

权力距离是指在某特定环境当中，成员对权力分配不平等的接受度。不同国家对权力的认知不同。例如，中国人看重权力差异，对权力也更尊重和信任。而英国的权力意识较弱，权力差异在人际交往中影响较小。……