黎杰勇 何志勋 王伟名 林才

（肇庆市第一人民医院新生儿科，广东肇庆 526000）

迟发型败血症（late-onset sepsis，LOS）是指生后72 h以后发生的败血症，是极低出生体重儿在救治过程中面临的一个严峻问题，体重越低，胎龄越小，其发病率越高［1-4］。极低出生体重儿的LOS发生率为21%～30%，超低出生体重儿LOS发生率高达30%～40%［1-4］。LOS不仅增加极低出生体重儿的住院费用和住院时间，还增加其病死率和发病率［1，5-6］。因此，如何减少LOS的发生在极低出生体重儿的救治中至关重要。

益生菌可调节消化道微生物的构成，促进消化道结构、功能完善和调节机体免疫，目前在预防坏死性小肠结肠炎、促进喂养、预防感染等方面得到广泛应用［7］。为降低极低出生体重儿LOS的发生率，目前已有不少关于益生菌预防极低出生体重儿或早产儿LOS的Meta分析［8-12］。虽然这些研究提示益生菌能显著降低极低出生体重儿或早产儿LOS的发生率，但是这些研究中纳入文献的败血症类型并不十分统一。大部分纳入文献的败血症类型为培养证实的败血症，但也有部分纳入没有明确说明败血症类型的研究［13-14］，或者纳入文献包含的败血症数据为临床/确定败血症的总发生率［15］。这种不区分败血症类型的Meta分析可能会降低结果的可信度。本研究纳入研究结局包含明确类型新生儿LOS的文献进行Meta分析，进一步评估益生菌对预防极低出生体重儿LOS的有效性。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）国内外以中英文发表的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）；……