雷 鸣，唐作垒，李文忠，杨 涛，袁金龙，王 宇△

1.西南医科大学附属成都三六三医院 麻醉手术中心(成都 610041)；2.西南医科大学附属成都三六三医院 胃肠胸外科(成都 610041)

右美托咪定是有效且高度选择性的α-2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、抗焦虑及镇痛等作用[1-2]。近年来，其被广泛用于腔镜相关手术的麻醉，一项文献荟萃[3]分析显示，腹腔镜手术患者围手术期应用右美托咪定可明显降低术后恶心和寒颤发生率。目前，关于国内右美托咪定应用于肺癌胸腔镜手术的围手术期血流动力学报道较少，本研究将右美托咪定与舒芬太尼联合与单用舒芬太尼进行对比，以探讨右美托咪定对肺癌胸腔镜手术血流动力学及不良反应的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象。按照随机数字表法，将患者分为试验组(n=66)与对照组(n=60)，试验组为舒芬太尼联合右美托咪定，对照组为舒芬太尼联合生理盐水。纳入标准：1)术前细胞学、内镜及穿刺活检等病理学检查确诊为肺癌，且CT、彩色多普勒超声及MRI等均未发现远处转移；2)患者一般临床资料完整；3)患者行胸腔镜肺癌根治术治疗无禁忌症；4)美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)身体状况评分Ⅰ～Ⅱ级者；5)患者预期生存时间≥1年。排除标准：1)严重心脏病史(包括心动过速、过缓，高血压及低血压等)；2)接受过化学疗法或放射疗法的患者；3)合并其他肿瘤者；4)严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、造血功能障碍、传染病、精神病史和成瘾性阿片类药物史。……