黄 飞，周晓文，黄春福，尤瑞金

中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨一科，泉州 362000

多节段脊髓型颈椎病（MCSM）是颈椎病常见类型之一，主要指3个或3个以上节段颈椎椎间盘突出、椎体后方骨赘形成等因素导致的脊髓前方压迫损伤，可引起颈部疼痛甚至神经功能障碍［1］。该病起病隐匿，多数患者一旦出现症状往往需要外科干预进行神经减压［2］。颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）是临床治疗颈椎病最常用的术式之一，其不仅可实现神经组织直接腹侧减压、重建椎间隙高度，还可以恢复和稳定颈椎生理曲度［3］，成为治疗短节段（1 ~ 2个节段）颈椎椎间盘退行性变的标准术式［4］。ACDF治疗MCSM的临床效果及其影响因素目前国内外报道较少［5-7］。本研究旨在初步探讨ACDF治疗MCSM的临床效果，并分析MRI T2加权像髓内高信号对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①影像学表现为多节段（3 ~ 4个节段）颈椎椎间盘突出，伴相应水平脊髓等神经组织明显压迫；②具有与影像学一致的临床症状，包括上肢无力、麻木、手指功能障碍、神经性痛、下肢行走不稳或膀胱功能障碍等［8］；③无明显的先天性或退行性颈椎椎管狭窄，Pavlov值＞0.75［8］；④术前颈椎生理曲度消失，伴有后凸畸形。排除标准：①既往有颈椎外伤史或手术史；②合并颈椎感染、肿瘤、先天性脊柱畸形等；③临床症状和影像学结果不一致；④合并严重胸椎和腰椎退行性疾病，导致神经功能障碍；⑤合并帕金森病或阿尔茨海默病等神经系统疾病。

根据以上标……