关 凯，魏贺新，王 普，王 飞，王 强，王爱刚

1.解放军总医院第七医学中心骨科，北京 100700

2.廊坊市第四人民医院骨科，廊坊 065700

3.霸州市第三医院骨科，廊坊 065799

胸腰段（T11~ L2）骨折占脊柱骨折的50% ~ 60%［1］，按照Denis骨折分型［2］，椎体上终板骨折属B型，占胸腰段压缩性骨折的62.4%和爆裂性骨折的49.2%，总体占胸腰段骨折的54.7%［3］。后路短节段椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰段骨折安全、有效，且简单易行，适用于大部分胸腰段骨折，广泛应用于临床［4-6］。短节段经伤椎置钉增加了内固定的生物力学稳定性，增强骨折复位效果［7-8］。但如术中复位技术使用不当，除伤椎体位自行部分复位外，椎弓根螺钉内固定技术并不能满意复位残留骨折［9］。反弓折顶复位技术是根据脊柱截骨长节段矫形固定技术演变而来，如弯棒角度不足，没有充分利用伤椎螺钉的杠杆作用，可导致复位程度不足［4］。2017年1月—2019年6月，廊坊市第四人民医院和霸州市第三医院采用后路短节段经伤椎置钉治疗Denis B型胸腰段骨折（T11~ L2）患者43例，比较术中采用悬臂梁复位法和反弓折顶复位法的骨折复位效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①Denis B型胸腰段（T11~ L2）压缩性骨折和爆裂性骨折，前柱压缩比≥30%，或合并神经损伤和后外侧复合体（PLC）损伤；②年龄20 ~70岁；③受伤至手术时间＜14 d的新鲜骨折；④X线片、CT或MRI等临床资料完整。排除标准：①严重骨质疏松（T值≤-2.5）；②合并多发椎体骨折和创伤；③肿瘤或炎症导致的病理性骨折。根据上述标准，共纳入患者43例。应用悬臂梁复位法20例（A组），其中男18例、女2例，年龄为25 ~ 68（42.0±12.3）岁；……