陈 华，伍援朝，刘 浩*，王晓斐，海米提·阿布都艾尼，龚 全，邓宇骁

1.四川大学华西医院骨科，成都 610041

2.四川大学华西医院骨密度室，成都 610041

人工颈椎椎间盘置换术可保留椎间盘活动度（ROM），减少邻近节段椎间盘应力，是治疗颈椎椎间盘突出症及脊髓型颈椎病的有效术式，得到广泛的应用和认可［1-3］。人工颈椎椎间盘置换术的适应证较为严格，多数学者认为骨质疏松是椎间盘置换手术的相对禁忌证［4-6］。然而，对于骨量减少但未达到骨质疏松诊断标准的患者是否适合行人工颈椎椎间盘置换术仍有争议。Prestige LP人工颈椎椎间盘是一款临床上常用假体，本研究回顾分析了2012年2月—2017年6月本院采用Prestige LP颈椎椎间盘置换术治疗的22例骨量减少的颈椎病患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①确诊为单节段颈椎病。②根据《原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年）》标准［7］诊断为骨量减少（-2.5≤T值≤-1）。③经过大于3个月的非手术治疗效果不佳，接受单节段Prestige LP人工颈椎椎间盘置换术治疗。根据以上标准，共纳入患者22例，其中男10例，女12例；年龄为46 ~ 63岁，平均56岁；身高为（163±7）cm；体质量为（60.7±10.6）kg，体质量指数（BMI）为（22.8±3.1）；症状持续3 ~ 120个月。置换节段：C5/C615例，C4/C55例，C6/C72例。颈椎病分型：脊髓型11例，神经根型7例，混合型4例。

1.2 手术方法

患者全身麻醉后取仰卧位，以颈枕置于患者颈后，使用移动C形臂X线机透视患者颈椎，确定颈椎位于中立位略向后伸，用胶带固定患者头部，适度牵拉双肩。消毒、铺巾完毕后，取目标节段椎间隙右侧颈前横切口，经Smith-Robinson入路充分暴露目标椎间隙。……