徐海霞, 朱春兰, 张尊胜, 夏亦冬, 张 瑜

(1. 上海中医药大学附属第七人民医院 妇科, 上海, 200137;2. 上海市中医医院 妇科, 上海, 200071)

多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄期女性中的发生率为5%～10%, 患者往往有代谢障碍、多毛、月经不调、不孕和雄激素过多等临床表现，其发病机制目前仍未阐明[1-2]。血管增生在PCOS的发生发展中具有重要作用，血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的关键因子，与可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)结合后发挥生物效应。血管生成素样蛋白(Angptl)在糖代谢相关疾病和肥胖方面具有重要作用[3], 其中Angptl-2和Angptl-4均与糖代谢和胰岛素抵抗等具有重要联系[4], 但关于其与PCOS关系的报道尚较少见。PCOS的西医治疗方法主要为激素续贯治疗，但长期使用激素会有较多的不良反应，严重影响患者的生活质量。近年来，中医药治疗PCOS取得了较好的疗效，本研究观察了右归丸联合二陈汤加减治疗肾虚痰湿型PCOS患者的疗效及对血清Angptl-2、Angptl-4和sFlt-1水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年1月本院诊治的92例PCOS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者年龄22～38岁，平均(27.47±3.28)岁，病程1～7年，平均(3.28±1.37)年，平均体质量指数(BMI)为(21.75±1.57) kg/m2; 对照组患者年龄23～40岁，平均(27.72±3.53)岁，病程1～6年，平均(3.37±1.43)年，平均BMI为(21.26±1.69) kg/m2。2组在年龄、病程、BMI等基线资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准: ① 符合西医PCOS和中医肾虚痰湿型PCOS的诊断标准者; ② 年龄22～40岁者; ③ 已婚患者。排除标准: ① 其他原因如卵巢功能早衰和敏感综合征等引起的促性腺激素增高者; ② 3个月内口服其他内分泌疾病相关药物者; ③ 恶性肿瘤、血液性和免疫性疾病患者; ④ 心脑血管疾病、精神性疾病和智力障碍患者。