吴 侃, 范晓利, 吴亚平, 张婧婧

(江苏省南京市江宁医院 内分泌科, 江苏 南京, 211100)

研究[1]显示，肥胖症与遗传、患者生活习惯、生活环境等均有一定的联系。2型糖尿病(T2DM)患者合并肥胖可加重机体代谢紊乱，导致血压异常、血脂异常等。解偶联蛋白3(UCP3)是线粒体跨膜转运蛋白，可增加机体能量消耗，减轻体质量[2]。浆细胞膜蛋白-1(PC-1)可有效结合胰岛素受体而抑制受体信息传导，进而产生胰岛素抵抗[3]。研究[4]显示, PC-1基因编码区外第4外显子121位谷氨酰胺/赖氨酸多态性与机体肥胖、糖尿病等密切相关。本研究探讨UCP3、PC-1基因多态性对T2DM伴肥胖患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018年6—12月120例T2DM伴肥胖患者(男58例，女62例)、120例T2DM非肥胖患者(男59例，女61例)、120例肥胖患者(男59例，女61例)、120例非T2DM非肥胖健康者(男60例，女60例)的临床资料。本研究经医学伦理会批准，所有患者均自愿参与本研究。

纳入标准: ① T2DM伴肥胖患者符合糖尿病伴肥胖诊断标准[5]，包括空腹血糖≥7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L, 体质量指数为25～35 kg/m2; ② 患者均签署知情同意书。排除标准: ① 继发性高血压、严重充血性心力衰竭患者; ② 合并恶性肿瘤、造血系统障碍等疾病者; ③ 有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者，以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者; ④ 炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者; ⑤ 已知对盐酸二甲双胍和诺和力以及药品中相关成份过敏者; ⑥ 严重肝、肾功能不全的患者; ⑦ 严重的感染和外伤的患者; ⑧ 不接受资料收集者。

1.2 方法

受试者采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测UCP3Tyr210Tyr(C-T)多态性基因型及PC-1基因第4外显子121位谷氨酰胺/赖氨酸多态性。……