胡奇胜，杨 军

(1.中国同辐股份有限公司，北京 100089；2.郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052)

近年来，恶性肿瘤发病率不断上升，已成为全世界导致死亡的主要原因之一，成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病[1]。当前科学家正在不断探究更有效的恶性肿瘤治疗方式，目前的三大方式为手术、化疗、放射治疗，其中放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤常用的方法。目前65%～75%的恶性肿瘤在术前、术中、术后综合治疗中需要采用放射治疗，约40%的患者需采用放射治疗进行根治[2]。

随着放射治疗设备的不断发展以及相关技术的改进和提高，质子重离子治疗已经成为放射治疗领域最精准、疗效最好的治疗方法，其中前列腺癌重离子放疗的五年生存率和局控率超过90%[3]。质子重离子是带有正电荷的高能粒子，属于高线性能量传递(LET)粒子。质子重离子治疗将失掉电子的氢原子核或重离子(如碳离子)，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速的 70%～80%，以极快的速度穿透到人体内部，到达肿瘤组织所在特定部位，速度突然降低并停止，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰(“布拉格峰”)，使高剂量分布区调整嵌合在治疗靶区，有效杀灭肿瘤组织[4]。然而，质子重离子粒子能量过高会产生感生放射性，需要重视辐射防护。本文主要分析质子重离子的治疗特点、治疗过程中产生的感生放射性及其大小和分布，以及对于感生放射性的剂量监测和防护措施，以保障质子重离子治疗工作安全有效进行。……