宋淑敏

（河南省安阳市妇幼保健院妇科，河南安阳 455000）

胚物残留在临床较常见，可发生于妊娠早中晚各期，残留的妊娠组织长期留置于宫内，发现机化、粘连，加之部分残留组织植入肌层，使用传统刮宫术往往失败。宫腔镜即可诊断，又可在超声的监护下用电切环将胚物刮出或切除，取出组织送病理检查，是宫内妊娠组织残留的首选治疗方法[1]。残留胚物对患者子宫内膜的损伤较大，术后辅助雌激素，能够使子宫内膜基底层迅速分化出功能层，覆盖临近的创面，使子宫内膜得以修复，对于维持正常宫腔形态、恢复其功能益处明显。本文对芬吗通术后辅助治疗进行研究，探讨芬吗通在宫腔镜胚物残留电切术后的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依不同用药方式将所选患者50 例分为对照组与观察组。对照组25 例，年龄18～39 岁，平均（34.19±5.17）岁；孕周6～15周，平均（8.46±3.18）周；孕次1～4次，平均（2.33±1.03）次；胚物残留时间21～56 d，平均（25.14 ± 12.56）d。观察组25 例，年龄20～37岁，平均（32.21±5.11）岁；孕周7～16周，平均（12.17±2.81）周；孕次1～5 次，平均（3.24± 1.61）次；胚物残留时间23～ 60 d，平均（27.143 ±11.87）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。所有患者均有生育要求。

1.1.1纳入标准

药物保守治疗失败，妊娠终止后3 周以上宫腔残留胚物者；清宫术后仍有组织残留并机化；宫腔残留组织部位隐蔽如组织宫角处残留；患者有生育要求；了解术后宫腔粘连的可能，并签署知情同意书。

1.1.2排除标准

生殖器官急性炎症；大量子宫出血、慢性盆腔炎；可疑剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、滋养细胞疾病患者；年龄大40岁有吸烟史者；……