郭万林，康 严，张丰正

（西南医科大学中西医结合学院：1中医学；2针灸教研室，四川泸州 646000）

中医是在实践经验总结上的具有实用性、科学性的临床医学，经上千年发展，未有断绝，其间各类思想争鸣交映，众多流派林立互映，诸医家或以伤寒辨证，或以温病论治，或重温补、或偏清泻。医家学术思想，是吸收前代医学基础后，对个人行医经验的总结与凝炼。而医家的实践经验，离不开患者与疾病，也就是人与环境的整体。五运六气作为古人对宇宙、天地、万物、人与疾病的规律总结，对推导环境的时气、六淫有指导、线索作用。大司天是对60年的时间内的时值主气的概括，医家的行医时间多在1～2个大司天内，因此从大司天角度可对当时主气、物候变化进行分析，以分析当时疾病主气，从而推导一个医家学术思想形成的原因。本文意以明清时期温病学派代表医家为例，分析当时代表医家的学术思想与时值“大司天”之间相关性，以更好理解学术思想变化与五运六气理论。

1 大司天理论

五运六气理论于《黄帝内经》运气七篇中就已完整形成，其中六气的“司天”、“在泉”分别主上、下半年气候变化，“大司天”理论则是在此基础上，将“六气”重点放置于一周（60年）中，前30年为司天主气，后30 年为在泉主气，用以概括60 年内的物候、气象规律，以指导临床。其同样也可置于一大运（360年）乃至更广泛的时空范围内，以探寻自然生命规律，也为今人更好、更全面地认识、评价历代著名医家学术思想、用药经验及各流派思想开辟了新的角度，于今临床实践也有一定的指导意义，值得对此进行深入探析研究。……