曾从俊，李振凯，沈 萍，朱 枫，钱春红，沈海林

（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科，江苏 苏州 215028）

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）是具有人与人间传播较强的传染性疾病，主要通过呼吸道传播[1]，部分患者发病迅速，重者会发生呼吸衰竭导致死亡。能够早期发现并及时隔离、治疗，可以提高治愈率，减少患者并发症，并能隔断患者作为传染源的途径。本研究回顾性分析本院发热门诊初诊疑似COVID-19患者的高分辨率CT（high resolution CT, HRCT）扫描及追踪确诊的20 例COVID-19影像资料，期望提高对该疾病的及时判断及预警能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾分析2020年1月17日—2月17日因发热（大于37.3 ℃）就诊发热门诊患者并行胸部HRCT检查肺炎的影像资料。纳入的标准：COVID-19患者均HRCT检查后3～10 d咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性病例，余为非COVID-19肺炎，最终纳入COVID-19患者20 例，非COVID-19肺炎患者45 例。COVID-19组男13 例，女7 例，年龄24～77岁，平均(47.4±12.9)岁；非COVID-19肺炎组男26 例，女19 例，年龄22～74 岁，平均(36.9±8.8)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法 采用Toshiba 16层螺旋CT扫描仪（Activion 16，日本）及Siemens 64层螺旋CT扫描仪（Sensation 64，德国），扫描参数：管电压120 kV，管电流200 mA，螺距1，采集层厚1.0 mm，重建层厚1.0 mm，重建间隔1.0 mm。扫描范围胸廓入口达肋膈角下缘。

1.3 HRCT图像分析 由2 名经验丰富的高级职称医师在PACS系统上分别分析HRCT病灶分布/病变表现：左肺/右肺、单肺/双肺、上叶（左上肺除舌段）/中叶（含左上肺舌段）/下叶、肺中心（肺的内2/3）/外周（肺的外1/3）/两者兼有[2]、病灶位于肺叶前后部分（垂直于腋中线的水平线分为前后两部分[3]，中叶及舌段的后界为斜裂）；病灶形态：类圆形、楔形、类扇形；……