刘佳良，陈少慕，潘良彬，陈 科，毛国才，黄海涛

（苏州大学附属第一医院胸外科，江苏 苏州 215006）

随着大众健康意识的增强和低剂量胸部CT筛查的普及，临床上越来越多的肺结节被发现。如何既彻底切除肿瘤，又最大限度保留健康肺组织，这给外科医生提出了新的挑战[1]。有研究表明，对于Ⅰ期NSCLC肺段切除可以达到与肺叶切除术相似的远期生存率[2]。此外，肺段切除相较肺叶切除术能够更好地保留肺组织。相比于楔形切除，合理的肺段切除术既能保证肿瘤足够的切缘，也能清扫到段间淋巴结，减少了肿瘤复发几率，同时更准确地确定肿瘤的分期，指导进一步的治疗。

虽然胸腔镜下的肺段切除术的可行性得到肯定，但是仍存在一些技术难点，尤其是段间平面的识别。陈亮和吴卫兵[3]提出用改良膨胀萎陷法识别段间平面，这种方法简单、易行，但较为耗时；尤其对于一些患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，肺的顺应性较差，这种方法的使用有一定的局限性。随着胸腔镜设备的发展，可以通过静脉注射吲哚菁绿（ICG），使用近红外显像技术显示肺段间界线，界线出现迅速、可消退，具有可重复性。但是，近红外显像技术显示的段间界线与改良膨胀萎陷法显示的段间界线是否一致，一直是争论的焦点。因此，我们在20 例肺段切除手术中进行了验证，先行静脉注射ICG荧光显影法，再行改良膨胀萎陷法，对比两种方法显示的段间平面是否一致。条清晰、稳定的段间平面界线。……