谈辰欢，马亦凡，许青芃，孙家宁，史冬涛，李 锐

（苏州大学附属第一医院消化内科，江苏 苏州 215006）

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）是临床上消化疾病危急重症中的主要疾病之一，病情凶险，发病率及死亡率高，治疗成本也相对高昂[1-2]，如不重视并及时救治，病情很容易进展，导致失血性休克甚至危及生命。其常见病因包括：消化性溃疡、肿瘤、急慢性黏膜炎症、贲门黏膜撕裂综合征、血管畸形、Dieulafoy病变等[3]。其中，消化性溃疡病是ANVUGIB的最主要病因，死亡率高达10%[4]。以往患者在药物治疗不可控时，需要直接外科手术治疗，由于近几十年抑酸止血药物以及消化内镜止血技术尤其是一些新型止血器械的蓬勃发展，让ANVUGIB的治疗有了更多新的选择。本文回顾性分析了2018年10月—2020年10月在我院总院区就诊的95 例ANVUGIB患者，探讨消化内镜下止血技术的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2018年10月—2020年10月，主要因呕血、黑便或便血等消化道出血症状至我院总院区急诊就诊并住院的患者为研究对象，收集其临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18 岁。(2)患者因有明显的消化道出血（呕血、黑便、便血或血液循环系统不稳定等）症状就诊。(3)患者于入院后24 h内完善消化内镜检查。(4)经内镜检查明确本次出血为非静脉曲张性上消化道原因所致。(5)既往无溃疡出血病史。(6)Rockall评分为中高危。排除标准：(1)年龄＜18 岁。(2)患者未于24 h内完善内镜检查。(3)内镜检查证实为静脉曲张性原因所致出血。(4)内镜检查未见明确上消化道出血证据者。……