江珍玉，吕 林，游 可，程林垚，于志君，邓海英

武汉科技大学医学院 职业危害识别与控制湖北省重点实验室，湖北 武汉 430065

呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia，VAP）是机械通气患者最常见的继发感染性疾病之一。VAP 可使患者住院时间延长，抗菌药物使用增加，并严重影响重症患者的预后。虽然中国VAP 发病率逐年下降，但研究表明，发病率（19.88～26.23 例/1000 机械通气日）[1]仍远高于美国（0～4.4 例/1000 机械通气日）[2]，严重威胁患者健康及生命安全。

VAP 的致病菌种类繁多，不乏多重耐药（multidrug resistant，MDR）的病原菌，目前控制感染依赖于广谱抗菌药物的使用或者不同种类抗菌药物的联合应用[3]，但是抗菌药物潜在的过度使用可能进一步诱发细菌耐药，这给患者的救治带来更大的困难。

中医药传统源远流长，基础及临床研究均表明多种单味或复方中药制剂具有广谱抗菌效应。中医学认为感染性疾病是机体正气虚损，邪毒内侵所致，常以清热解毒、祛邪扶正为治疗原则。中药在抗菌的同时可延缓耐药性的产生，有利于患者免疫力的提高，在感染性疾病治疗中获得肯定疗效[4]。近年来，中药与化学抗菌药物的联合应用于VAP的研究日趋增多，其中中药注射剂能克服中药传统给药方式的缺陷，有效解决昏迷、吞咽困难患者的用药困难等问题，而且入血快，起效迅速。目前的研究表明，在抗菌和对症治疗的基础上联用中药注射剂治疗VAP 能获得更好的疗效[5-15]，但是缺乏各中药注射剂之间的直接比较，临床上面临着如何选择的问题。……