牧亚峰，向 楠, ，左新河, ，余欣然，赵 勇，陈继东,

1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061

2.湖北省中医院 甲状腺疾病诊疗中心，湖北 武汉 430074

3.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025

自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis，AIT）又称桥本甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。随着病情进展，20%～30%患者最终发展为甲状腺功能减退症，表现为畏寒、心动过缓、便秘、黏液性水肿等典型症状及体征[1]。AIT 的病因与发病机制尚未完全阐明，传统观点认为其发病是遗传、环境、免疫等多因素共同作用的结果[2]。肠道是人体重要的消化及免疫器官，AIT 患者肠道菌群物种组成发生改变且多样性增加[3-4]。肠黏膜屏障作为机体第一道防线，在免疫系统中发挥着重要作用。自身免疫性肝炎、糖尿病、炎症性肠病、慢性肾脏病等自身免疫性疾病均存在肠黏膜屏障损伤，损伤原因涉及细胞因子、肠道菌群、肠道免疫功能等多个方面[5]。研究发现AIT 患者的十二指肠远端肠上皮细胞超微结构形态发生变化[6]。肠道菌群与肠黏膜屏障相互作用，共同维持着肠道稳态，一旦两者之间平衡被打破，可能诱发自身免疫性疾病[7]。

白芍总苷是白芍PaeonialactifloraPall.的主要有效成分，具有抗炎、镇痛、保护血管、护肝、调节免疫、抗抑郁、改善学习记忆等作用，常用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、白塞病、过敏性紫癜、变应性鼻炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病[8]。课题组前期研究发现，白芍总苷能够降低AIT 大鼠甲状腺自身抗体水平，减轻甲状腺组织炎性反应，调节调节性T 细胞（regulatory T cell，Treg），从而起到治疗AIT 的作用[9-10]。……