谢建航，李文茂，张 红，陈晓伟，徐国兴，李贞兰

我国脑卒中具有高发病率、高致死率和高残疾率的特点，2007年统计数据显示首次脑卒中发病率高达116～219/10万[1]，且发病率平均每年增长8.3%，而2016年发病率为403.09/10万。脑卒中70%遗留不同程度的功能障碍，其中卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是指卒中这一临床事件后6 m内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征[2]，发病率高达80.97%[3]。卒中后认知障碍主要表现为记忆力、注意力、计算力、执行功能、空间定向能力及语言功能障碍，认知障碍影响躯体、行为和情绪等多方面的康复，对患者远期影响超过躯体障碍。由于缺血性卒中发病率明显高于出血性脑卒中[4]，早期研究更多关注于脑梗死后认知障碍的研究。脑出血的发病率逐渐增高，死亡率和致残率更高，脑出血后仅12%～39%患者可以恢复长期功能独立[5]，Donnellan等研究表明脑出血后14%～88%患者发生认知功能障碍，9%～29%脑出血患者在发病前已存在认知功能障碍[6]。近年来脑出血后认知障碍的研究逐渐受到神经医学领域重视[6～8]，但关于脑出血与脑梗死后认知功能障碍预后的研究甚少。本研究拟通过观察以注意力和工作记忆为基础的综合康复干预对脑出血与脑梗死认知功能障碍疗效，比较脑出血与脑梗死认知功能障碍的预后以及康复干预影响。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年9月至2021年1月吉林大学第一医院康复科入院的脑卒中认知功能障碍患者44例，其中脑梗死19例，脑出血25例，年龄18～80岁，病程2 w～12 m。脑梗死组平均年龄56.74±11.73岁，其中男性13例，女性6例，脑出血组平均年龄47.44±13.82岁，其中男性19例，女性6例。……