孙庆利，孙阿萍，傅 瑜，樊东升

视神经脊髓炎谱系病(Neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)和多发性硬化(Multiple sclerosis，MS)均是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，主要侵犯视神经和脊髓，但亦可累及大脑、小脑和脑干等[1]。已有研究显示，中性粒细胞增高与MS复发触发的炎症反应有关[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)是许多疾病的生物标记物及评估预后的指标，如心肌梗死[3]、慢性阻塞性肺病等[4]。已有研究显示NLR在MS患者中显著增高[5]，与复发缓解型MS的疾病活动有关[6，7]。有研究显示，血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)亦与一些自身免疫性疾病有关[8，9]。NLR及PLR两者结合，可以更好地反映机体的炎症变化。NMOSD属于自身免疫性疾病，目前关于NMOSD与NLR、PLR关系的研究较少，本文主要研究NLR、PLR与NMOSD急性发作期和缓解期的关系。

1 研究对象

1.1 研究对象 回顾性分析2015年1月至2019年6月北京大学第三医院收治的48例视神经脊髓炎谱系病患者。入选标准：(1)NMOSD患者符合2015年国际NMO诊断小组制定的NMOSD诊断标准[1]；(2)患者疾病发作或复发前1 m未使用激素；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重的肝肾功能障碍者；(2)合并恶性肿瘤、风湿系统疾病的患者；(3)近期合并发热及感染的患者；(4)怀孕患者。

1.2 方法

收集48例患者的临床资料、实验室检查结果和影像学资料。临床资料包括性别、年龄、病程时间，复发次数，EDSS评分等。实验室检查包括血尿便常规、肝肾功、血沉、C反应蛋白，甲状腺功能及抗体、水通道蛋白4抗体(AQP4 Ab)、肿瘤标记物以及ANA、ENA等风湿相关检查。计算NLR及PLR。其中42例NMOSD患者进行了随访。同时收集100例健康者的血常规结果及性别、年龄等信息。……