王 曼，王升辉，李中林，白莹莹，周 瑶，张红菊

快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavoir disorder，RBD)是指患者在快速眼动睡眠期(rapid eye movement sleep，REM)出现梦境相关的失张力障碍，常表现为梦境演艺的暴力行为[1]；分为自发性RBD(idopathtic RBD，iRBD)和继发性RBD。发病后10年约有94%的iRBD患者转化为α-突触核蛋白病(包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩等)[2]，其中约有50%的帕金森病患者伴发RBD[3]，因此iRBD被认为是PD的临床前期，而且伴有RBD的PD运动和认知损害更重[4]，所以寻找与PD相似的运动和认知损害的病理证据非常重要，尸检研究发现二者具有相似的病理改变[5，6]，PET-CT对多巴转运体示踪的在体研究也显示了二者的相似性[7]。静息态核磁共振可以发现早期脑组织功能的改变，因此我们拟对iRBD患者进行认知和运动功能评估，了解患者是否存在认知和运动功能损害；同时对患者进行静息态功能核磁共振扫描，分析脑内自发脑活性是否存在异常，以判断iRBD是否存在早期脑功能损害，并分析临床评估与脑功能改变的关系。以提高对iRBD认识，也将为PD的早期干预及监测提供窗口。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 入选标准：自2015年12月-2018年12月，招募门诊iRBD患者21例(男14例，女7例)，平均年龄64.00[57.50，67.00]；同期招募健康体检者22例(男9，女13)，平均年龄60.000[57.25，65.25]，两组性别、年龄匹配；所有受试者均需进行夜间多导睡眠监测(澳大利亚康迪E型多导睡眠监测系统)，iRBD患者需符合睡眠障碍国际分类第3版诊断标准[1]，健康体检者经夜间多导睡眠监测排除合并RBD，并作为健康对照(health control，HC)组。

排除标准：排除结构核磁共振异常患者；……