李芳坤，任学军

(河南中医药大学第一附属医院 麻醉科，河南 郑州 450000)

腔镜甲状腺手术因创伤小、恢复快被广泛接受，静脉麻醉是腔镜手术的常用麻醉方式，易调控且苏醒完全[1]。但患者全身麻醉后苏醒期疼痛较明显，甚至部分患者存在痛感过敏现象，加上全身麻醉苏醒期可出现不同程度的躁动，可导致患者生理功能紊乱，增加围手术期意外风险，而在手术过程中适时给予镇痛对缓解此类情况发生有重要作用。氟比洛芬酯、地佐辛均为镇痛药物，但两者联合应用的研究较少。本研究探讨氟比洛芬酯联合地佐辛对腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年6月在河南中医药大学第一附属医院接受腔镜甲状腺手术治疗的60例患者，术中接受地佐辛镇痛的30例患者为A组，接受氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛的30例患者为B组。A组：年龄24～56岁，平均(41.07±7.74)岁；体质量45～70 kg，平均(56.84±5.90)kg。B组：年龄22～56岁，平均(42.27±8.01)岁；体质量45～72 kg，平均(58.29±6.58)kg。两组患者年龄、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①于气管插管静脉麻醉下接受腔镜甲状腺手术，包括甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等；②美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉风险分级为Ⅰ～Ⅱ级。(2)排除标准：①伴有血液系统、免疫系统疾病；②对本研究所用药物过敏；③严重心肺功能不全；④合并神经系统疾病；⑤既往有阿片类药物长期应用史；⑥高血压、消化道疾病病史；⑦对非甾体抗炎药过敏；⑧术前应用喹喏酮类抗生素。

1.3 麻醉方法于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg；监……