王 勇，徐友高，郑健伟

（广西医科大学第四附属医院<柳州市工人医院>骨病关节外科 广西 柳州 545005）

随着人口逐步老龄化，股骨颈骨折发生率逐年增加，老年股骨颈骨折患者长期卧床可引起一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等，进而导致较高的致死率。尽快恢复患者活动能力是减少这些并发症的有效措施。髋关节置换术能有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能，髋关节置换术可通过多种手术入路完成，包括前侧入路、前外侧入路、后外侧入路（PLA）和直接外侧入路等，各手术入路临床效果也存在一定差异。研究表明，直接前方入路（DAA）是基于自然解剖间隙进入髋关节的微创髋关节置换技术，具有创伤小、出血少、髋关节脱位率低等优势，有利于患者术后快速康复[1]。本研究回顾性分析我院收治的84例老年股骨颈骨折患者临床资料，比较DAA与PLA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年12月因摔伤致股骨颈骨折行髋关节置换术治疗的患者共84例。男31例，女53例；按术式分为直接前方入路（DAA组）和后外侧入路（PLA组），其中，DAA组38例，PLA组46例。年龄：DAA组62～88岁，平均（75.84±6.28）岁，PLA组61～90岁，平均（76.93±6.81）岁；BMI DAA组18～29 kg/m2，平均（21.5±1.67）kg/m2，PLA组19～28 kg/m2，平均（21.47±2.16）kg/m2；骨折Garden分型：Ⅲ型21例，Ⅳ型63例。两组患者性别、年龄、体重指数、骨折分型等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）临床资料完整的单侧新鲜股骨颈骨折（伤后24h内）；（2）年龄＞60岁；（3）骨折前可自主行走。排除标准：（1）合并严重疾病不能耐受手术或不能配合研究的患者；（2）预期寿命短，拟行人工股骨头置换者；……