王枰稀，曾凡伟（通讯作者），张 东，肖 遥

（达州市中心医院骨科 四川 达州 635000）

膝滑膜炎常导致膝关节疼痛、肿胀、积液，最常见于中老年人群，膝滑膜炎治疗方案众多，包括中药、针灸、关节镜下滑膜清理、非甾体类药物、超声波治疗等[1]。膝骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）中约90%伴有滑膜炎性改变[2]。超声波治疗作为一种无创的治疗方式已经被应用于KOA患者的治疗中，传统超声采用连续能量输出的非聚焦超声，主要通过其温热效应缓解关节周围软组织痉挛[3]，难以穿透关节囊，而近年来声强和频率更低的低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound, LIPUS）其穿透性更好被认为可直接作用于关节腔内，在基础实验领域LIPUS被证实能够减少基质降解酶MMP3、7、13等的表达[4]。膝滑膜炎病因机制复杂，一般认为创伤或者慢性劳损为始发因素，因为其导致的软骨破坏引发的基质降解与吸收从而触发的级联免疫反应是继发因素，所以LIPUS被认为可以通过促进软骨修复、减轻关节内降解酶炎症反应促进滑膜炎的消退。目前LIPUS治疗KOA有效性的研究较多，但LIPUS治疗膝滑膜炎的研究较少，而且主要集中在基础研究方向，Hsieh等[5]发现LIPUS可以促进滑膜炎症的消退，但LIPUS治疗膝滑膜炎的临床有效性尚未得到证实。本实验旨在观察两组患者治疗前后关节液中NO、PGE2浓度变化来评估FLIPUS对膝滑膜炎的临床有效性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2020年5月在达州市中心医院关节外科门诊筛选出100例膝滑膜炎患者。纳入标准：（1）符合2016年版中华中医药学会骨伤科分会制定的膝滑膜炎诊断标准。……