林俊明，邓文斌，乔 娜

（江门市中心医院 广东 江门 529000）

现今社会逐步步入老龄化，脑卒中已成为了我国成年人致死和致残的首位原因[1]。ACI是指脑部血供突然中断后导致局部脑组织缺血、缺氧，发生坏死[1-2]。近年来研究表明白细胞（WBC）等炎性细胞在脑梗死（ACI）缺血脑损伤发生发展中发挥重要作用[3]。在时间窗内行包括静脉溶栓及介入治疗的再灌注治疗是治疗ACI的有效手段。但再灌注治疗后对ACI患者WBC水平的影响以及再灌注治疗前后的WBC水平与疗效、预后的关系却鲜有研究。NIHSS评分可评价ACI神经功能，再灌注治疗前后的NIHSS评分差值可作为评价疗效的参考指标。出院时改良Rankin评分量表（MRS）评分可作为预后的评价指标。本文分析ACI患者再灌注治疗前后的WBC分别与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、MRS评分等的关系。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年6月到诊江门市中心医院急诊科就诊诊断为ACI，经过卒中中心绿色通道行早期再灌注患者111例，其中女性40例，男性71例，年龄27～87岁，平均（63.22±12.65）岁。患者入院时NIHSS评分（8.97±5.84）分，平均发病到接诊时间（204.32±150.79）min，接诊至再灌注时间（50.25±11.05）min，发病到再灌注时间（254.88±155.43）min。

纳入及排除标准 纳入标准：（1）接诊距发病时间≤24 h；（2）参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]诊断为ACI，头部CT排除颅内出血；（3）既往无出血病史。排除标准：（1）脑动静脉畸形、颅内肿瘤等溶栓、取栓禁忌症；（2）有严重慢性感染性疾病；（3）合并任何其他可能影响WBC水平的疾病。根据医疗实际情况选用再灌注方法，使用的再灌注方式主要包括静脉溶栓与血管内介入性治疗。……