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空心针活检与术后乳腺癌病理标本中ER、PR、HER-2、Ki-67的比较

2021-06-11黄燕萍通讯作者

医药前沿 2021年7期
关键词:乳腺癌

黄燕萍,刘 媛(通讯作者)

(柳州市工人医院普外四病区 广西 柳州 545000)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是全球女性癌症相关死亡的最主要原因[1]。乳腺癌属于一种生物学特性高度分异质性的全身性疾病[2],其所表达的ER、PR、HER-2、Ki-67,不仅是乳腺癌的重要标志性因子,更是乳腺癌患者重要的预后指标,对于指导术后化疗、靶向治疗和内分泌治疗具有重要价值[3]。空心针活检由于其具有快速、准确、微创、方便病理诊断等特点,已经作为一种新的乳腺癌定性诊断手段广泛应用于临床。但空心针活检对乳腺癌组织免疫组化指标测定的准确性尚未有统一的结论。本项研究通过回顾性分析空心穿刺活检和手术后病理免疫组化指标的一致性,给临床治疗提供一些有效的参考依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取广西柳州市工人医院乳腺科2019年6月—12月行乳腺癌根治术的患者98例,均为女性患者,年龄36~74岁,中位年龄49岁。乳腺肿块最大直径<2 cm者10例,2~<5 cm者76例,≥5 cm者12例。术前未行新辅助化疗,均已行空心穿刺活检术,有明确的病理和免疫组化结果。其中浸润性导管癌82例,导管内癌8例,粘液癌6例,浸润性微乳头状癌2例。

1.2 方法

B超定位下对乳房肿瘤进行准确穿刺,空心针穿刺活检均采用BARD半自动活检枪(美国BARD公司),配14G一次性活检针,其针长13 mm,弹射距离分为22 mm。每一肿瘤区域平均留取4条组织标本。将肿瘤组织取出后快速置入10%福尔马林溶液中,当日送本院病理科行病理检查和免疫组化检测。

1.3 免疫组化指标评估法

免疫组化检测结果的最佳判断标准,≥1%的肿瘤细胞核着色判断为ER、PR阳性;……

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