陈月明，李 猛，李 菁

（上海市杨浦区控江医院放射科 上海 200093）

假性椎间盘膨出、双边征、带征通常认为是CT常规椎间盘扫描时诊断腰椎滑脱的间接诊断征象，而小关节面倾斜角度CT测量标准的研究可作为腰椎滑脱的直接诊断依据[1]；即在CT常规腰椎体扫描模式下并矢状位、冠状位3D重建，暨可诊断椎间盘病变、又可通过观察间接征象与直接征象诊断不典型腰椎滑脱，增加了该疾病诊断的可信度。因为临床中很多患者都是出现腰4椎体前滑脱，因此本次实验也只选择出现这种情况的患者作为研究对象，对小关节面倾斜角度对其进行研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月—2020年6月50例L4滑脱患者（滑脱组）以及50例因腰部疼痛就诊，但没有出现L4滑脱的患者（对照组）资料，滑脱组50例，男24例，女26例，年龄20～80岁，平均（56±4.74）岁；对照组50例，男26例，女24例，年龄21～79岁，平均（54±5.01）岁，两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与方法

采用德国SIEMENS SOMATOM Definition AS 40层CT扫描机（电压120～140 kV，电流210～240 mA，螺距1.0～1.5），行图像处理。使用相同扫描参数，软组织算法对其进行处理。使用上述参数对L1～5轴面进行平扫，层厚达到0.625 mm，层距调节为0.5 mm。应用CT常规腰椎体扫描图像并特别选择骨窗图像，选取双侧关节突关节面缘背侧点之连线作为倾斜角的一边，再选取一侧关节突关节面缘两端之间的连线作为倾斜角的另一边，其夹角为小关节面倾斜角度；将腰椎滑脱及非滑脱的倾斜角做统计学处理，探索建立腰椎滑脱时小关节面倾斜角度CT测量标准，结合CT常规椎间盘扫描所表现的假性椎间盘膨出、双边征、带征等间接征象。……