刘 菊 柳 媛 金振宇 薛建国 袁红霞

（1.昆山市中医医院，江苏昆山215300；2.天津中医药大学，天津300193）

反流性食管 炎（reflux esophagitis，RE）又称糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE），是 指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤的一种疾病，主要病理表现为食管黏膜的炎性损伤和愈复过程[1]。RE属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD），流行病 学调查显示，GERD的全球患病率约为13.98%，中国约为4.16%，而RE约 占GERD的30%～40%[2]。RE破 坏正常的食管鳞状上皮，并发症包括食管溃疡、狭窄、Barrett食管等，其中Barrett食管被认为是食管腺癌的前身。因此，早期截断食管炎症，对防治RE并发症，预防食管腺癌很有必要。

有研究表明，RE并不是开始于食管黏膜表面的化学性损伤，而是始于反流物诱发的细胞因子聚集介导的食管炎症反应[3]。白介素-18（interleukin-18，IL-18）是一种强力促炎因子，已有研究证实IL-18对Barrett食管及食管腺癌具有免疫调节作用[4-5]，但其在RE中的研究报道较少。本研究观察了旋覆代赭汤对RE模型大鼠IL-18及相关炎症因子白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、环氧合酶2（cyclooxygenase -2，COX-2）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）表达的影响，探索旋覆代赭汤对RE的治疗机制。

1 实验材料

1.1 实验动物 健康雄性SPF级Wistar大鼠60只，12周龄，体质量（220±20）g，由北京斯贝福生物技术有限公司提供，许可证号：SCXK（京）2016-0006，合格证号：1100111911047350，饲养于天津市南开医院实验动物研究中心。本实验通过天津市南开医院实验动物伦理委员会审查，编号：NYKKDWL-2019-083。

1.2 实验药物 旋覆代赭汤使用江阴天江药业有限公司生产的颗粒剂，参考前期实验结果[6]，将《伤寒论》第161条原方剂量按汉代度量衡折算为：旋覆花15g、赭石5g、生姜25g、半夏15g、人参10g、炙甘草15g、大枣10g。……