崔方强 赵文景 王悦芬 蔡 朕 朱向刚 常 峥

（首都医科大学附属北京中医医院，北京100010）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病重要的微血管并发症，也是导致终末期肾病的主要原因[1-2]。目前治疗DN的措施主要有严格控制血糖、血压、血脂及尽早使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类药物[3]。近年来，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在大规模随机对照研究中显示出良好的疗效，但仅限于减少蛋白尿发生率，其肾功能保护作用有限[4]。研究发现，微循环障碍可以引起DN患者肾小球基底膜增厚、系膜细胞基质增生，最终导致肾小球硬化[5]，而改善微循环障碍可以有效地延缓DN进展[6]。中医药在防治DN方面具有独特的优势。保肾通络方是首都医科大学附属北京中医医院肾内科经验方，被广泛应用于DN的临床治疗，具有较好的临床疗效[7]。本研究观察了保肾通络方联合基础治疗方案对DN气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标及微循环障碍指标的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京中医医院就诊的DN气阴两虚兼血瘀证患者92例，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组46例。治疗组脱落、剔除2例，最终完成44例，对照组脱落、剔除3例，最终完成43例。治疗组男23例，女21例；平均年龄（53.21±14.28）岁；糖尿病病程（7.34±2.67）年；平均糖化血红蛋白（8.34±1.65）%；平均收缩压（134.76±14.69）mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），平均舒张压（78.64±12.62）mmHg。对照组男22例，女21例；……