杭东辉

（南通大学附属常州儿童医院，江苏常州213003）

小儿遗尿为儿科常见病、多发病，病势缠绵，部分合并器质性病变者，因其治疗时间长、疗效欠佳而被称为难治性遗尿，尤其是合并隐性脊柱裂者，因其与遗尿的关系尚存在争议，除形成纤维瘤或裂隙边缘骨质增生压迫神经根需要手术治疗外，内科尚无对症治疗手段，而成为难治性遗尿症主要合并症，严重影响了患儿的日常生活和学习。近年来，笔者采用自拟益气活血方治疗小儿难治性遗尿症伴隐性脊柱裂，获得满意疗效，现将相关临床研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年8月本院肾脏病专科门诊确诊的难治性遗尿症患儿60例，均经尾骶椎X线平片检查明确存在隐性脊柱裂，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男性18例，女性12例；年龄5～9岁，平均年龄7.1岁；病程3～8年，平均病程5.76年。对照组男性16例，女性14例；年龄5～12岁，平均年龄6.9岁；病程9个月～7年，平均病程5.61年。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有入选病例均符合2012版《中医儿科常见病诊疗指南》[1]及2014版《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》[2]标准。

1.3 纳入标准 符合中西医诊断标准；年龄5～12岁；患儿家属同意参加本研究并签署知情同意书。

1.4 排除标准 排除外伤、药物及其他疾病（泌尿道感染、尿路畸形、糖尿病、尿崩症等）导致的夜间不自主排尿。

2 治疗方法

2.1 对照组 常规予去氨加压素[辉凌（瑞士）制药有限公司，国药准字J20150118，规格：0.1 mg/片]0.1 mg/次，3次/d，并根据病情及疗效调整用药。……