陈泓静 闻 丽 王媛媛

（江苏省第二中医院，江苏南京210017）

慢性胃炎是由饮食、环境及自身免疫等多种致病因素引起的慢性胃黏膜炎性病变，为常见病、多发病[1]。幽门螺杆菌（Hp）是一种S形、微需氧的革兰阴性菌，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出其是慢性活动性胃炎的主要致病菌之一[2]，同时2014年京都会议总结得出Hp感染对消化不良症状具有重要影响[3]。在中医学中，Hp相关性慢性胃炎消化不良并无明确概念，根据国际有关消化不良的定义，可将其归属于“胃脘痛”“呕吐”等范畴。随着现代医学对于消化不良症状内涵与外延的更新，中医在辨证论治功能性消化不良方面的独特优势逐渐显露，故而有必要从中医学角度重新研究中药对消化不良的影响，进而为临床提供一线资料。我们在临床中发现，Hp寄居于胃内如邪气入侵，Hp长期定植可致脾虚运化失司，兼以湿浊、肝郁、痰浊，形成虚实夹杂之证，其中脾胃湿热证为Hp相关性胃病常见证候[4]。既往研究显示，核因子κB（NF-κB）信号通路的激活在Hp相关性胃炎的发生发展中扮演着关键角色，随着胃黏膜病变的加重，胃黏膜中NF-κB p65表达增高，且其水平与预后密切相关。基于上述认识，本课题组在结合前期研究基础上，得出结论：清热除湿、疏肝健脾为治疗Hp寄居所致脾胃失调之大法，由此我们观察了清胃祛湿汤辅助治疗对此类患者的疗效及可能机制，以期判断其应用价值，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年11月至2019年10月间于我院接受治疗的Hp相关性胃炎消化不良患者116例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组58例。……