白延霞 何玉琴 霍丹 闫莉 成琦 赵成

(陕西省肿瘤医院重症医学科，陕西 西安 710061)

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是恶性肿瘤患者治疗过程中重要的措施之一。PICC对于肿瘤中行化疗药物输注、普通药物输注、肠外营养、抗生素药物输注、血液制品输注等提供了更为安全、简便的操作方式，适合肿瘤患者长期治疗[1]。静脉血栓形成是其中较为常见且严重的并发症类型。临床数据显示，肿瘤患者PICC并发静脉血栓形成率为8.62%～57%不等[2]，而血栓一旦脱落则发生肺栓塞的风险大增，严重影响患者的生命安全[3]。本方案旨在为临床制定预防肿瘤PICC合并血栓提供参考依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月至2020年1月我院收治的肿瘤PICC患者80例，所有患者均随访观察至撤管。对所有患者进行随访跟踪收集相关指标，按照患者是否并发血栓将其分为观察组(18例)和对照组(62例)。纳入标准：年龄≥18岁的肿瘤患者，均行PICC置管；PICC置管时间≥1周；PICC前无血栓形成；有正常的认知功能，能正确描述自身出现的症状；患者及家属均知情同意。排除标准：PICC置管后1周内死亡者；临床资料收集不完整者。

1.2方法 查找相关文献，结合临床经验，制定可能影响肿瘤患者PICC并发血栓的调查因素方案。对所有入组患者按照调查方案收集相关资料，并随访各项指标、跟踪监测患者是否出现血栓。按照血栓分组统计两组可能影响PICC并发血栓因素相关指标并进行组间比较，对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，总结肿瘤患者PICC并发血栓的危险因素。……