王小萍 刘霞 杨凡

(西安第三医院神经内科，陕西 西安 710000)

现虽然脑卒中病死率得到控制，但约50%～70%的患者出现不同程度的认知、语言、吞咽、运动及心理障碍等[1]。急性脑卒中患者中约有25%～65%会出现吞咽障碍，导致进食、饮水呛咳等症状[2]，影响预后，也增大了患者的生存风险。同时，自我效能的降低及认知障碍也是脑卒中患者在恢复期常见的并发症，严重影响患者的生活质量和总体的治疗疗效。鉴于常规护理干预收效一般，健康管理可实现更为标准化和个体化的干预措施，因此本研究旨在探讨健康管理对脑卒中合并吞咽障碍患者自我效能及认知功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2019年5月我院收治的脑卒中合并吞咽障碍患者108例，随机分为观察组与对照组，各54例。其中观察组男30例，女24例；年龄45～75岁，平均年龄(49.63±2.61)岁；病程0.5～3月，平均病程(1.42±0.43)月；对照组男28例，女26例；年龄47～76岁，平均年龄(52.42±3.54)岁；病程0.5～3月，平均病程(1.35±0.51)月。纳入标准：符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[3]；有CT或MRI的影像学证实是脑卒中患者，且为单一病灶，无明显脑萎缩者；年龄45～78岁之间者；临床症状稳定，且愿意配合治疗者；首发病例；经临床评估和吞咽造影检查确定有吞咽障碍者；患者及家属均知情同意。排除标准：其他器质性脑部病；严重躯体疾病者；合并心、肝、肾等其他器质性病变者等；严重失语者；重度心理、理解和精神障碍者；其他原因所致的认知功能障碍者；资料不全，无法判定疗效者等。……