刘蕾 尤优 杨颖

(1.西安交通大学第一附属医院东院药剂科，陕西 西安 710089；2.陕西省西安市阎良区中医医院内科，陕西 西安 710089；3.渭南市中医医院内科，陕西 渭南 714000)

冠心病是临床上常见心血管疾病，发病率约为5%[1]。心房颤动患者激动频度可在600次/min以上，一定程度上丧失心房正常跳动能力，降低舒张期左心房血流速度，损伤心房内膜，提高血栓发生率。利伐沙班是一种新型、口服选择性Xa因子抑制剂，能激动凝血系统和血小板系统[2]。本次研究观察利伐沙班治疗稳定性冠心病合并房颤对疗效和心血管事件影响性，以期提高疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月我院收治的68例稳定性冠心病合并房颤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组男19例，女15例，平均年龄(58.95±5.62)岁，平均病程(2.55±0.42)年，其中高血压病5例，吸烟3例，高血脂症5例；研究组男21例，女13例，平均年龄(58.99±5.67)岁，平均病程(2.51±0.38)年，其中高血压病7例，吸烟4例，高血脂症6例。纳入标准[3]：均符合冠心病、心房颤动诊断标准；无旁路移植术等手术指征，保守治疗。排除标准[3]：存在血液系统疾病者；近4周服用相关调节血脂药物；合并精神异常、意识不清者；体内丙氨酸转氨酶高于正常值3倍以上。两组患者一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 对照组予华法林纳片(上海信宜九福药业有限公司生产，国药准字H31022123，规格2.5 mg)2.5 mg口服，1次/d，连续使用2～3 d后测定国际标准化比值和凝血酶原时间，监测口服抗凝治疗，再调整华法林用量。研究组予利伐沙班(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20180075，规格10 mg)20 mg口服，1次/d，连续治疗6个月。嘱……