王孝纯 田军

(陕西省镇安县医院骨一科，陕西 镇安 711500)

骨科常见病之一即股骨颈骨折，患者以老年人群居多；老年人自身合并有一定程度的骨质疏松，属于骨折高风险人群[1]。目前股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用手术方法。现微创技术能够保障患者术中更小的创伤性及术后更佳的恢复性，减轻患者围术期疼痛应激[2]。本研究探讨微创入路与常规入路在股骨颈骨折老年患者的股骨头置换术中的整体疗效差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年01月至2019年12月间本院接受股骨头置换的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组男27例，女23例，年龄61～76岁，平均年龄(67.15±6.58)岁；Gorden分型：Ⅲ型37例，Ⅳ型13例；其中坠落伤10例，跌倒伤27例，交通意外伤13例。实验组男26例，女24例，年龄62～78岁，平均年龄(67.84±7.35)岁；Gorden分型：Ⅲ型39例，Ⅳ型11例；其中坠落伤12例，跌倒伤26例，交通意外伤12例。纳入标准：确诊股骨颈骨折[3]；患者知情同意；可耐受手术。排除标准：多处骨折；合并严重脏器疾病；认知障碍或依从性差；病理性骨折；股骨颈骨折史。研究报备本院伦理委员会且获得批准，两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组施行后外侧入路：健侧卧位全麻，在髂骨后上棘外下方5 cm位置，顺臀大肌方向至大转子后缘，朝股骨干方向延伸3 cm，此处作一弧形切口(10～15 cm)；臀大肌、臀中肌间隙分离，并暴露外旋肌群再予切断处理，关节囊暴露并切开后，行常规股骨颈截骨并取出，扩髓后安装假体、复位、检查活动度，满意后收尾，关切口、置管。实……