冯敏 周芸

(安康市人民医院,陕西 安康 725000)

鹿角型肾结石又称为铸形结石，具有结构复杂、结石难净以及易复发的特点[1]。临床治疗鹿角型肾结石以手术为主，开放手术是以往临床常用的手术方法，现经皮肾镜治疗逐渐成为多数患者治疗疾病的首选[2]。经皮肾镜取石术具有结石清除率高、出血量少以及创伤小的特点，本文旨在分析超声结合X线引导下不同术式经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2020年1月于本院接受治疗的鹿角型肾结石患者80例，以不同的治疗方法分为对照组与观察组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄20～76岁，平均年龄(48.02±3.54)岁，左肾结石11例，右肾结石16例，双侧结石13例。观察组男22例，女18例，年龄20～77岁；平均年龄(48.51±3.66)岁，左肾结石12例，右肾结石14例，双侧结石14例。纳入标准:经X线、CT确诊，且符合欧洲泌尿外科学会的《泌尿系结石诊治指南(2006年)》[3]中鹿角型肾结石的诊断标准；符合手术指征；年龄≥20岁。排除标准：存在未纠正的全身出血性疾病者；伴有尿路感染、肾结核者；严重心血管疾病以及肺功能不全者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组手术均在超声(汕头市超声仪器研究所有限公司，粤械注准20172231230)结合X线(北京岛津医疗器械有限公司， 京械注准20162300419 )引导下进行，对照组采取开放手术治疗：术前帮助患者采取合适的体位，并使用超声结合X线观察患者结石形状、位置等，确定手术切口。于患者12肋间的位置作一切口,钝性分离以及游离肾脏,将肾盂和肾窦切开后，取结石，之后缝合肾切口，最后缝合皮肤切口，给予患者药物以预防感染。观……