汤姿瑛 凤燕琼 张红霞 严丽

(上海市民政第二精神卫生中心(1.综合治疗科；(2.医务科；(3.病区，上海 浦东新区 201319)

精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病[1]。有些学者根据症状的聚类分析结果，将精神分裂症患者临床表现分为5个症状群。阴性症状作为五维症状之一，指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。目前治疗这些症状可利用的手段仍然很少，在精神分裂症研究领域仍是难点，众多的精神病学家尝试用药物之外的方法来解决这个问题。重复经颅磁刺激(rTMS)，是通过刺激局部和功能相关的远隔皮层,实现皮层功能区域性重建，不仅在理论上有可能改善精神分裂症阴性症状,而且也得到国外学者的验证。rTMS 已越来越多地应用在精神疾病的治疗中。本研究采用高频 rTMS(10HZ)分别刺激左或右侧 DLPFC，观察其对精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月至2018年6月我中心住院的精神分裂症患者60例。随机分为L-DLPF 组、DLPFC 组和伪刺激组，各20例。L-DLPF 组中男9例，女11例，平均年龄(54.20±9.62)岁，平均病程(29.60±9.76)月；R-DLPFC 组中男12例，女8例，平均年龄(51.15±7.98)岁，平均病程(33.10±8.12)月；伪刺激组中男10例，女10例，平均年龄(55.90±7.29)岁，平均病程(28.00±8.25)月。入组标准：年龄18～65岁；符合国际疾病分类(ICD-10)精神分裂症诊断标准；近1年内病情稳定;阳性和阴性症状量表(PANSS)[2]阴性量表分>阳性量表分;在参加研究前已经固定服用抗精神病药的时间>12 周。排除标准：有金属植入物、安装心脏起搏器等 rTMS 治疗的禁忌症；与其……