张逢 王艳妮 胡杰

(榆林市第二医院内分泌科，陕西 榆林 719000)

二甲双胍为治疗2型糖尿病(T2DM)的常用药，口服患者易于接受；其治疗机制在于改善细胞对葡萄糖的摄取与代谢，改善胰岛素抵抗(IR)问题，纠正患者高糖态，进而体现治疗价值[1]。而单一二甲双胍给药临床疗效有限；为进一步促患者病情转好，争取理想预后，医方通常加用胰岛素(Ins)提升患者机体Ins水平，更好地调用Ins的控糖机制[2]。胰岛素泵注(CSII)方式因其创伤性更低，给药可模拟人体Ins分泌，更加符合生理要求，因此在临床获得广泛应用[3]。本文观察胰岛素(Ins)及其类似物经胰岛素泵给药(CSII)联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年01至2019年12月我院新确诊的T2DM患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例。其中实验组男28例，女22例，年龄27～67岁，平均年龄(46.83±8.79)岁；对照组男26例，女24例，年龄25～70岁，平均年龄(48.06±9.21)岁。纳入标准：确诊T2DM[4]；依从性佳；患者知情同意；原发性T2DM；可耐受药物治疗。排除标准：中途失访；合并其他严重脏器疾病；认知功能障碍；严重全身性感染；妊娠、哺乳期女性；参与其他医学研究；恶性肿瘤。研究上报本院伦理委员会且获得批准，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组均接受盐酸二甲双胍缓释片(企业：悦康药业集团股份有限公司；国药准字：H20051289)口服，500 mg/次，tid。在此基础上，实验组加用诺和锐(企业：Novo Nordisk A/S；国药准字：J20150073)，对照组加用诺和灵(企业：Novo Nordisk A/S；国药准字：J20171005)。经美国美敦力公司508泵24 h维持性泵入Ins，剂量0.4U/(kg·d)，三餐前追加剂量0.4U/kg；实……