汪天娟 刘坚

(同济大学附属上海市第四人民医院，上海 2000434)

卒中是一种临床常见的脑血管疾病。肩关节半脱位是卒中患者肢体偏瘫最常见的并发症[1]。目前，临床对此病症多采用康复训练的方式进行治疗，虽然可以促进患者肢体功能的恢复，但见效较慢，疗程较长，且受患者治疗依从性的影响，疗效不佳[2]。中医特色疗法在促进患者关节功能恢复方面的效果日益显著，其中穴位埋线和针刺疗法均是临床常见的中医外治疗法[3]。本文探讨对卒中后肩关节半脱位患者采用穴位埋线治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年3月我院收治的卒中后肩关节半脱位患者78例，随机分为A组、B组和C组，各26例。其中A组男16例，女10例，年龄45～65岁，平均年龄(55.36±4.25)岁，病程10～50 d，平均病程(39.55±4.28)d；B组男15例，女11例，年龄46～68岁，平均年龄(55.43±4.31)岁，病程9～52 d，平均病程(39.27±4.35)d；而C组男17例，女9例，年龄45～67岁，平均年龄(55.39±4.25)岁，病程10～55 d，平均病程(39.41±4.30)d。纳入标准：所有患者均符合《中国脑卒中早期康复治疗指南》[4]中关于脑卒中的诊断标准；患者符合肩关节半脱位指征；患者及家属均知情同意；初次发病，且治疗期间意识清楚。排除标准：急性发作，或病情尚未稳定者；因其他因素造成的肩关节半脱位者；存在明显的精神、意识或认知障碍者；临床资料不完善者。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过医院伦理委员会的审批。

1.2方法 A组：单纯采用康复训练：通过正确摆放体位的方式帮助患者恢复上肢功能，操作如下：当患者取平仰卧位时，选用软薄垫垫高患者的上肢肩胛部，同时向肩关节方向轻推上臂，促使肘关节屈曲呈90度角，而腕关节呈背屈位30度角；而……