汪加宽 吴金秀 姚礼

(上海市浦东新区浦南医院普外科，上海 200125)

有研究[1]显示，甲状腺良性肿瘤作为机体头颈部常见肿瘤，有1/4患者可能出现癌变。近些年，传统甲状腺手术无法满足临床要求，而超声引导下微波消融术具备创伤小、恢复快等优势，能够精准、彻底的消灭肿瘤细胞，避免严重并发症产生，安全性高[2]。本文探讨超声引导下微波消融运用于甲状腺良性肿瘤中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年4月至2020年2月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者，随机分成研究组和对照组，各30例。研究组男17例，女13例，年龄23～60岁，平均年龄(44.26±2.03)岁，病程5个月～3年，平均病程(1.85±0.36)年，单发结节20例，多发结节10例；对照组男16例，女14例，年龄22～58岁，平均年龄(44.51±2.12)岁，病程7个月～3年，平均病程(1.94±0.44)年，单发结节22例，多发结节8例。纳入标准：符合《甲状腺癌诊疗规范(2018年版)》[3]中诊断标准，并经过病理学等检查确诊；患者及家属知情同意；符合手术适应症。排除标准：存在手术禁忌症；经检查显示恶性病变；合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、精神类疾病、肝肾疾病者；存在交流障碍者。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 研究组：选择超声引导下微波消融，手术开始前利用彩色多普勒超声诊断仪器，调整探头频率6-17MHz，对患者颈部进行仔细探查，并依照检查结果，明确病灶具体位置、大小、病变程度等。手术中，协助患者采取仰卧位。常规消毒铺巾后，通过超声引导，确认穿刺位置以及入路方式等，选择1%利多卡因进行局部浸润麻醉，利用微波消融仪器(MWG-88)，在穿刺位置进行切口，并在超声引导下，穿刺病灶位置，打开微波消融仪器，将其输出功率设置成45W，并抽吸、冲洗囊性结囊液，随后实施消融操作。针……