屈红阳 史帆 刘芳

(1.陕西省汉中市略阳人民医院暨略阳县天津中医医院普外科，陕西 汉中 724300；2.陕西省延安市吴起县人民医院超声科，陕西 延安 717600)

急性结石性胆囊炎是普外科常见急腹症，腹腔镜胆囊切除术是治疗该疾病经典手术方法。但对高龄急性结石性胆囊炎患者来说，贸然采用腹腔镜胆囊切除则并发症、死亡率均较高。现对高龄急性结石性胆囊炎患者通过超声引流下胆囊穿刺置管以及胆囊镜取石后双通道治疗，能缓解炎症症状同时取净结石，避免全麻和手术风险性，同时避免以往带管4～8周需窦道形成等待期[1]。本文探讨介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月至2019年9月我院收治的82例高龄急性结石性胆囊炎患者，按手术方式不同分成对照组和研究组，各41例。对照组中男25例，女16例，平均年龄(77.35±8.24)岁；结石直径(2.11±0.48)cm；合并症：心功能3级8例、慢性阻塞性肺疾病5例、慢性肾功能衰竭4例、肝硬化伴肝功能Child-pughC级6例。研究组中男23例，女18例，平均年龄(77.41±8.27)岁；结石直径(2.15±0.51)cm；合并症：心功能3级9例、慢性阻塞性肺疾病4例、慢性肾功能衰竭3例、肝硬化伴肝功能Child-pughC级5例。纳入标准：均满足急性结石性胆囊炎诊断标准[2]，且年龄>70岁，临床资料完整，意识清楚，患者及家属知情同意。排除标准：存在认知意识障碍者；合并严重感染者；参与其他临床医学试验者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组腹腔镜下胆囊切除术。研究……