冯学军 黄晓龙

(1.陕西省榆林市靖边县人民医院，陕西 榆林 718500；2.蓝田县人民医院，陕西 西安 710500)

急性结石性胆囊炎属于一种急腹症，其主要以手术方式进行治疗，但传统的开腹式胆囊切除术创伤大，会增加患者机体炎性反应和并发症风险，影响预后[1]。而腹腔镜胆囊切除术可减少对患者的伤害，有利于术后机体的快速恢复[2]。本文研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者临床效果与肠胃功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年10月在我院治疗的急性结石性胆囊炎患者190例，按手术方式不同分为对比组和研究组，各95例。对比组男49例,女46例,年龄31～70岁，平均年龄(48.25±10.54)岁，病程4～66(32.54±11.24)h。研究组男50例,女45例,年龄31～69岁，平均年龄(48.84±10.80)岁，病程4～66(32.19±11.06)h。纳入标准：经X线、B超、CT等检查确诊为急性结石性胆囊炎者；患者及家属均知情同意；无凝血功能障碍者；首次发病者。排除标准：合并其他疾病者；有腹部手术史者；免疫功能障碍者。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。本院伦理委员会批准此次研究。

1.2方法 对比组实施开腹胆囊切除术治疗：先给患者进行全麻，在其右肋缘下划一道切口(10 cm)，然后逐渐解剖皮下组织，暴露手术视野；再利用大“S”拉钩暴露胆囊，行逆切法、顺切法以及顺逆结合方法，切除胆囊；最后放置引流管，缝合伤口即可。研究组实施腹腔镜胆囊切除术治疗：先给患者进行全麻并建立二氧化碳气腹，将压力控制为12 mmHg；然后分别在肚脐上缘、剑突下2 cm处以及右肋缘和锁骨正中线交叉处下方行2 cm左右的切口，作为观察孔、操作孔、牵引孔；待……